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（中央社記者張榮祥台南22日電）72歲老婦因胃部不適，被檢出初期胃癌，傳統手術就是切除胃部，但醫師施以內視鏡黏膜下剝離手術，不僅不用全胃切除，術後生活品質更和常人無異。
台南市立醫院腸胃肝膽科醫師區士方指出，這名老婦10多年前因胃潰瘍進行次全胃切除手術，後因胃部不適，被檢出胃和食道交接處有1.5公分腫瘤，屬於初期胃癌。
胃癌的傳統做法就是開刀將胃切除，但醫師考量術後病人生活品質，選擇內視鏡黏膜下剝離手術，在胃黏膜層將病變處施以剝離。
區士方表示，內視鏡黏膜下剝離術及射頻燒灼術手術傷口極小，甚至沒有傷口，是一種比「微創」手術還「微創」的治療，且能保存原來器官功能，縮短術後住院期，保持日後病患的生活品質。
消化道癌症中，除胰臟癌外，其他癌症都可做早期篩檢，其中，胃癌、食道癌及大腸癌的內視鏡診斷，可透過特殊染色法、光學影像強化內視鏡及放大內視鏡等技術，進行癌篩診斷。
區士方說，隨著醫療技術的進步，胃癌可經由內視鏡技術早期診斷，並利用內視鏡黏膜下剝離術治療，保全原本胃的功能。1051222
旺報【記者黃阡阡╱台北報導】
文化部106年度預算編列一筆新台幣500萬元的「文化路徑」經費，文化部長鄭麗君表示，期望能由下而上以文化為主，發展出台灣的觀光路線。但綠營立委吳思瑤存疑認為，當前交通部觀光局頻以大興土木式發展「打卡」觀光，兩部會在理念上的認知截然不同，考驗雙方橫向溝通的協商能力，如何讓文化向下紮根仍待考驗。
立法院教育及文化委員會14日審文化部106年度預算中，文化部在「辦理台灣文化路徑整合行銷」編列500萬預算，欲效法歐洲國家近年紛紛推出的「維京之路」、「猶太傳統之路」、「陶瓷之路」等，以在地文化為主體的觀光路線。
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對此，文化部長鄭麗君表示，「文化路徑」是國際趨勢，同時也能帶動地方觀光，「未來預定和觀光局、地方政府合作，由下而上提案，選出台灣具文化特色的觀光路徑。」
文化部綜合規畫司強調，台灣是多元文化的社會，並不能單一或僅由文化部判定哪一種文化就能與台灣畫上等號，諸如原住民、客家等文化，都不排除是未來發展的主題。
對此，吳思瑤即便肯定「文化路徑」，但對未來的執行仍存疑。吳思瑤說，「這個案子不折不扣是文化部作為協調平台，執行上還是要回到交通部觀光局，而現在的觀光局轄下各個風景管理區，這些人看待觀光發展的思維是大有問題的。」
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從日月潭的拉魯島到嘉義的高跟鞋教堂，吳思瑤大批，觀光局目前主要都在發展「有形、卻與在地文化相斥」的觀光景點，甚至「起而效尤」頻現各地的「打卡」觀光，「如果我們的觀光就淪落到大興土木，創設一些奇形怪狀的景點，只為了到此一遊，這不是深度的文化觀光，這是消費式的『打卡』觀光。」
吳思瑤說，若文化部要發展「文化路徑」，首先就考驗政府跨部會協商的能力，如何叫停觀光局當前所做的「一次性觀光」方向，就是未來文化部在推動時所要面對首當其衝的問題。
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文化路徑
文化路徑（cultural route 或 cultural itinerary），是指一種文化活動發生過程中，行經之處與周邊環境，近年來成為各國保存文化的方式之一。目前文化路徑已經證明有多元的概念，凡是人口移動、接觸、對話，且在不同時空下以「文化」為主題的交流路線，都可稱為「文化路徑」。
（黃阡阡）
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